TARDOC / ambulante Pauschalen / LKAAT – ZaWin

Ab dem 01.01.2026 treten TARDOC und die neuen ambulanten Pauschalen in Kraft. Die zweigeteilte Tarifstruktur soll den vom Jahr 2004 geltenden TARMED ablösen. Er führt eine grundlegend neue Systematik bei der Verbindung von Einzelleistungen und Pauschalen ein, definiert neue Vorgaben zur Fallstruktur, zu Dignitäten und zur Zuordnung der Sparten und beinhaltet zudem technische Anpassungen wie die Umstellung auf den XML-Standard 5.0.

TARDOC ist als Einzelleistungstarif ausgestaltet und wurde gegenüber TARMED vereinfacht sowie grundlegend neu gegliedert.
Ambulante Pauschalen honorieren klar definierte Behandlungspakete, etwa operative Eingriffe oder Behandlungstage, mit einem fixen Vergütungsbetrag.

Beide Tarifmodelle kommen parallel zur Anwendung und ergänzen sich gegenseitig.

Inhalt:

Vorbereitung TARDOC / Update

1. Validatoren laden

2. Tarifplan laden

3. Behandler Dignitäten / Sparten

4. Taxpunktwert definieren

Rechnungstellung mit TARDOC

Diagnosecodes ambulante Pauschalen

Vorbereitung TARDOC / Update

Um den TARDOC Tarifplan optimal nutzen zu können, müssen vorab einige Einstellungen und Updates installiert werden. Dieses Modul ist eine Zusatzoption und nicht standardmässig in ZaWin enthalten.

1. Validatoren laden

Mit den TARDOC Validatoren werden direkt in ZaWin beim Erfassen der Leistungen Plausibilitätstests durchgeführt und die Rechnungen im XML- Format aufbereitet.

Menü Extras > MEAG-Datenträger einlesen > Internet > Diverses herunterladen
Folgende Validatoren auswählen und mit Doppelklick oder Klick auf bestätigen
Es ist gut möglich dass einige der Valdidatoren bereits installiert sind. Wichtig sind insbesondere die ersten drei Validatoren
- GeneralInvoiceRequestManager 500
- GeneralInvoiceResponseManager 500
- GeneralNotificationManager 500
- Tardoc / Ambulante Pauschalen / LKAAT
- Tardocvalidator
- DrugValidator
Mit bestätigen und die Installation starten
Bedingungen akzeptieren und den Anweisungen folgen.
Pro aktivierten Validator gibt es einen Installationsdurchlauf.

Tarifplan laden

Menü Extras > Einstellungen > Tarifplan / Medikamente mutieren
Unten auf Update klicken

Pläne auswählen und mit die markierten Pläne installieren

Folgende Pläne sollten aktualisiert werden:

005: Ambulante Pauschalen
007 Tardoc
TMA: Leistungskatalog ambulante Arzttarife (LKAAT)

Sofern einzelne Gruppen bereits markiert sind, wurden diese zu einem früheren Zeitpunkt übernommen. Deaktivieren Sie eine Markierung, werden die Tarifpositionen der entsprechenden Gruppen als nicht mehr gültig gekennzeichnet.

Wichtig:

Wählen Sie nur diese Kategorien aus, welche für Ihre Dignität bestimmt sind und nicht alles.
Damit Sie auch immer den aktuellen Tarifplan verwenden, empfehlen wir Ihnen, dieses Update regelmässig durchzuführen.

Behandler Dignitäten / Sparten

Menü Adressen > Behandler
Links auf Tardoc Validator gehen
Die Dignitäten sollten von Tarmed übernommen werden. Dennoch empfehlen wir diese zu prüfen und gegebenenfalls zu kontrollieren.

Taxpunktwert definieren

Menü Extras > Einstellungen > Ansätze

Wichtig:

Überschreiben Sie nie einen bestehenden Ansatz! Erstellen Sie immer einen neuen!

Auch hier wird der bereits definierte Ansatz von Tarmed übernommen. Kontrollieren Sie diesen und passen Sie ihn gegebenenfalls an.

Rechnungstellung mit TARDOC

Behandlungen im Tree öffnen
Neue Tardoc-Behandlung auswählen

TG (Tiers garant) = Versicherter bezahlt die Rechnung selbst
TP (Tiers payant) = Rechnung wird von der Versicherung bezahlt
Entsprechende Leistungen in der Behandlung erfassen

Bei Fragen zu den einzelnen Leistungen empfehlen wir Ihnen den LKAAT.
Dieser ist zu finden unter LKAAT (TARDOC, Pauschalen) - LKAAT plus Online Browser.
Führen Sie die Plausibilitätsprüfung der Validatoren durch, bevor Sie die Rechnung abschliessen