Kurzbeschreibung:
Ab dem 01.01.2025 müssen die Leistungen an die Sozialversicherer UV / MV über Leistungspakete Plus (LP+) abgerechnet werden.
Inhalt:
Voraussetzung für den erweiterten Tarifplan LP+
Toolboxen, Jumbos und Leistungsabrechnung über den Status
Voraussetzung für den erweiterten Tarifplan LP+
Damit der erweiterte Tarifplan verwendet und abgerechnet werden kann muss folgendes gegeben sein:
• ZaWin ab Version 24.5.548
• Aktivierter DENTOTAR®
• MediData Abkommen
• Gültige GLN und ZSR-Nummern
• Die aktuellen Validatoren müssen installiert sein
Erweiterter Tarifplan
Mit dem Update von ZaWin wird der Zahnarzttarifplan automatisch mit den 6 neuen Kategorien und den 44 LP+ Positionen erweitert. Diese Positionen erkennt man an der Positionsnummer, die immer mit .LP enden.
Die Positionen können im ZaWin unter Extras > Einstellungen > Tarifplan/Medikamente mutieren eingesehen werden.
Über den MTK Tarif Knopf kann der Tarifplanbrowser im PDF-Format geöffnet werden.
Toolboxen, Jumbos und Leistungsabrechnung über den Status
Die Positionen des erweiterten Tarifplanes LP+ können wie gewohnt den Jumbos oder Toolboxen hinzugefügt werden. Da eine LP+ Positionen mehrere Behandlungsschritte enthält, ist es nicht möglich diese über den Status einzuzeichnen.
Leistungserfassung
LP+ Positionen dürfen und können nur in UV- und MV Behandlungen erfasst werden. ZaWin prüft dies beim Abschliessen der Behandlung.
Erfasste Positionen können wie gewohnt nach dem Einfügen in die Behandlung nachträglich mit einem Doppelklick im Bearbeitungsfenster mutiert werden.
Einige Felder sind im Bearbeitungsfenster ausgegraut und können nicht mutiert werden wie zum Beispiel die Punktzahl oder die Beschriftung.
Kostenschätzungen, welche vor dem 01. Januar 2025 der Versicherung übermittelt wurden, dürfen nicht mit dem Leistungspaketen Plus abgerechnet werden. Auch wenn die Behandlung erst im Jahr 2025 startet. Damit dies funktioniert muss im ZaWin der Behandlungsbeginn auf den 31.12.2024 gestellt werden.
Nach dem Erstellen der Versicherungsbehandlung, muss das Gesetz kontrolliert werden. Hierfür navigiert man auf Zusatzangaben.
Für den LP+ Tarif muss beim Gesetz das UVG oder MVG ausgewählt sein.
Zunächst muss kontrolliert werden, ob das Rechenzentrum MediData gewählt ist.
Die Leistungen können wie gewohnt über den Tarifbrowser oder die Toolbox erfasst werden. Es muss immer als erstes eine LP+ Position erfasst werden. Sollten neben den LP+ Positionen weitere Leistungen erfasst werden, müssen diese immer begründet werden unter Bemerkungen.
Zusatzpakete müssen auf die entsprechenden LP+ Leistung referenziert werden. Über Referenz gibt man an, zu welcher LP+ Leistung das Zusatzpaket gehört. Wenn diese Referenzierung fehlt, wird die Rechnung von der Versicherung zurückgewiesen. Wenn die Behandlung abgeschlossen wird ohne Referenz, erschein eine Warnmeldung.
UV und MV Rechnungen müssen nach einer 6 Monatigen Übergangsfrist zwingend über MediData an die Versicherer übermittelt werden.
Gewisse Leistungen müssen typisiert werden. Beispielsweise Implantate oder die Laborleistung. Auch dies wird direkt bei der Position hinterlegt.
Kalendariumsmarker
Bei Behandlungen mit mehreren Sitzungen darf die LP+ Position nur einmal abgerechnet werden. Weitere Sitzungen welche in dem LP+ Paket inbegriffen sind, müssen mit dem Kalendariumsmarker 4.0240.LP Behandlung ohne Verrechnung UV/MV erfasst werden.